Работа стоя и варикозная болезнь нижних конечностей (ВРВ)


Введите данные о работнике

      Трактовка результатов расчета. Полученные данные близки к значениям этиологической доли вклада ортостаза в развитие ВРВ. Выраженное варикозное расширение вен на ногах, осложненное воспалительными (тромбофлебит) или трофическими расстройствами (коды МКБ ВОЗ IX пересмотра: 454.0-454.2) включено в п.4.5 списка профессиональных заболеваний (Приложение 5 к приказу Минздравмедпрома РФ №90 от 14 марта 1996 г.). 
      Профилактика. Показаны режимы труда и отдыха, включающие обеденный перерыв не менее 40 мин и перерывы по 5-10 мин через каждый час работы. В перерывах в первую половину смены рекомендуется проводить физические упражнения для смены статической нагрузки динамической, а во вторую половину смены – дополнительно самомассаж спины, рук и ног для снятия статического напряжения и нормализации кровообращения. Рекомендуется гидромассаж ног.

          Вредный фактор – длительное пребывание в рабочей позе стоя (ортостатическая нагрузка). Работы, связанные с длительным статическим напряжением, стоянием, систематической переноской тяжелых грузов. 
          Группы риска – ткачи, продавцы, парикмахеры, врачи-стоматологи, хирурги и др., которые проводят большую часть рабочей смены в положении стоя. 
          Вероятные расстройства. Работа стоя является сильным фактором риска развития варикозного расширения вен (ВРВ) нижних конечностей. Распространенность ВРВ в некоторых профессиях достигает 30-50% (Tomei F. et al., 1999).
          Оценка вероятности ВРВ. Вероятность ВРВ зависит от пола работника, времени работы стоя в смену и стажа работы. За основу расчетов взята модель А.Я.Рыжова (2003) с поправкой на пол работника (Tuchsen F. et al., 2000).

    1. Золотухин, И.А. Алгоритм лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Consilium–medicum. – 2005. – Том 07, №6 / [Электронный ресурс] / URL: http://old.consilium-medicum.com/media/consilium/05_06/509.shtml (дата обращения: 15.12.2010).
    2. Рыжов, А.Я. Работа в положении стоя и варикозное расширение вен нижних конечностей. – В сб.: Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. – М.: Тровант, 2003. – С.204-207.
    3. Черкашин, М.А. Варикозная болезнь нижних конечностей. Общие вопросы диагностики и лечения / М.А.Черкашин, А.В.Андрияшкин // РМЖ. – 2008. – Том 16, № 14. / [Электронный ресурс] / URL: http://www.rmj.ru/articles_6032.htm (дата обращения: 15.12.2010).
    4. Tomei F. et al. Chronic venous disorders and occupation // Amer. J. Industr. Med. – 1999. – V.36. – N5. – P.653-665.
    5. Tuchsen F. et al. Standing at work and varicose veins // Scand. J. Work Environ. Health. – 2000. – V.26. – N5. – P.414-420.

© Денисов Э.И., Степанян И.В., Челищева М.Ю., 2010
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ РИСК (директорий-справочник). Одобрен Бюро ОПМ РАМН, 2011.