1.0 Управление профессиональным риском
1.1 Оценка индекса профессионального риска по данным аттестации рабочих мест в организации (ИПР)
1.2 Статистическая оценка связи нарушений здоровья с работой (СОС)
1.3 Анализ динамики (трендов) условий труда и профессиональной заболеваемости
2.1 Шум (Ш)
2.2 Оценка риска потери слуха (ПС)
2.3 Локальная вибрация (ЛВ)
2.4 Общая вибрация (ОВ)
3.1 Работа стоя и варикозная болезнь нижних конечностей (ВРВ)
3.2 Оценка связи боли в спине с работой (БС)
3.3 Информационные нагрузки и инновационный труд (ИНФО)
3.4 Расчет индекса аллостатической нагрузки от хронических стрессов (ИАН)
3.5 Расчет индекса Кердо
Шум (Ш)
Введите данные об условиях труда работника (по материалам аттестации рабочих мест или литературным данным)
Примечания
Шум (Ш) - один из наиболее распространенных вредных профессиональных факторов. Его источники – машины, механизированные инструменты, оборудование, технологические процессы и т.п. По происхождению Ш подразделяют на механический, аэродинамический (струи сжатого воздуха и т.п.), гидродинамический, магнитострикционный (трансформаторный) и т.п. Ш в виде ударов или импульсов возникает при работе кузнечнопрессового оборудования, молотов, копров, монтажных пистолетов и т.п.
Группы риска работники, обслуживающие шумные машины и оборудование: кузнецы, ткачи, горнорабочие, строители, водители самоходных машин (тракторов, бульдозеров, экскаваторов), работники водного, железнодорожного и автомобильного транспорта и др.
Cтатистика. В 2008 г. в таких видах экономической деятельности как добыча полезных ископаемых, обрабатывающие производства, производство и распределение электроэнергии, строительство, транспорт и связь свыше 3 млн. человек были заняты на работах с повышенными уровнями шума, ультра- и инфразвука. В структуре профессиональных заболеваний преобладали болезни, связанные с воздействием физических факторов - 42,6% и в них доля нейросенсорной тугоухости составляла 49%.
По данным ВОЗ (2002), в глобальном грузе болезней по вкладу профессиональных факторов потери слуха от шума занимают второе место (16%) после болей в спине (37%), но опережают хронические обструктивные легочные болезни (13%), астму (11%), травмы (10%), рак легких (9%) и лейкемию (2%).
Вредное действие Ш проявляется в виде потери слуха (ПС), прогрессирующей со стажем, особенно в первые 5-10 лет работы в шуме; её диагностируют как нейросенсорную тугоухость [2, 5]. ПС характеризуют величиной постоянного смещения порога слышимости ПСПср.реч. (среднее арифметическое значение на частотах 500, 1000 и 2000 Гц) в децибелах (дБ) как показателя состояния социального слуха для восприятия повседневных звуков и речи. ПС оценивают по ГОСТ 12.4.062-78 (Приложение 2).
Отмечают также неспецифические (экстраауральные) эффекты Ш в виде нарушений нервной и сердечнососудистой систем, желудочно-кишечного тракта и др., которые ранее объединяли в симптомокомплекс шумовой болезни [1, 3].
Имеются методы оценки риска при круглосуточном действии шума (Приложение 6).
Стандарт ИСО 1999.2:1990 устанавливает метод оценки вероятности ПС в зависимости от уровня шума и стажа работы в нём, а также пола и возраста. Ниже приведены две программы, разработанные на его основе:
А. Расчет величины ПС для заданного квантиля распределения.
Б. Расчет вероятности ПС заданной степени (по критериям ГОСТ 12.4.062-78).
Введите данные об условиях труда работника (по материалам аттестации рабочих мест или литературным данным)
Приложение 1. ПДУ шума по СН 2.2.4/2.1.8.562-96 (PDF)
Приложение 2. Критерии тугоухости по ГОСТ и список профзаболеваний по приказу МЗ РФ №90 (извлечение) (PDF)
Приложение 3. Программы сохранения слуха (PDF)
\r\n\t Приложение 4. Лечебно-профилактические мероприятия (PDF)
\r\n\t Приложение 5. Документы МОТ, ИСО и ЕС по шуму (PDF)
\r\n\tПриложение 6. Оценка шума по суточной дозе (PDF)
\r\n\tПриложение 7. Создание малошумных рабочих мест (PDF)
Группы риска работники, обслуживающие шумные машины и оборудование: кузнецы, ткачи, горнорабочие, строители, водители самоходных машин (тракторов, бульдозеров, экскаваторов), работники водного, железнодорожного и автомобильного транспорта и др.
Cтатистика. В 2008 г. в таких видах экономической деятельности как добыча полезных ископаемых, обрабатывающие производства, производство и распределение электроэнергии, строительство, транспорт и связь свыше 3 млн. человек были заняты на работах с повышенными уровнями шума, ультра- и инфразвука. В структуре профессиональных заболеваний преобладали болезни, связанные с воздействием физических факторов - 42,6% и в них доля нейросенсорной тугоухости составляла 49%.
По данным ВОЗ (2002), в глобальном грузе болезней по вкладу профессиональных факторов потери слуха от шума занимают второе место (16%) после болей в спине (37%), но опережают хронические обструктивные легочные болезни (13%), астму (11%), травмы (10%), рак легких (9%) и лейкемию (2%).
Вредное действие Ш проявляется в виде потери слуха (ПС), прогрессирующей со стажем, особенно в первые 5-10 лет работы в шуме; её диагностируют как нейросенсорную тугоухость [2, 5]. ПС характеризуют величиной постоянного смещения порога слышимости ПСПср.реч. (среднее арифметическое значение на частотах 500, 1000 и 2000 Гц) в децибелах (дБ) как показателя состояния социального слуха для восприятия повседневных звуков и речи. ПС оценивают по ГОСТ 12.4.062-78 (Приложение 2).
Отмечают также неспецифические (экстраауральные) эффекты Ш в виде нарушений нервной и сердечнососудистой систем, желудочно-кишечного тракта и др., которые ранее объединяли в симптомокомплекс шумовой болезни [1, 3].
Имеются методы оценки риска при круглосуточном действии шума (Приложение 6).
Стандарт ИСО 1999.2:1990 устанавливает метод оценки вероятности ПС в зависимости от уровня шума и стажа работы в нём, а также пола и возраста. Ниже приведены две программы, разработанные на его основе:
А. Расчет величины ПС для заданного квантиля распределения.
Б. Расчет вероятности ПС заданной степени (по критериям ГОСТ 12.4.062-78).
Введите данные об условиях труда работника (по материалам аттестации рабочих мест или литературным данным)
Приложение 1. ПДУ шума по СН 2.2.4/2.1.8.562-96 (PDF)
Приложение 2. Критерии тугоухости по ГОСТ и список профзаболеваний по приказу МЗ РФ №90 (извлечение) (PDF)
Приложение 3. Программы сохранения слуха (PDF)
\r\n\t Приложение 4. Лечебно-профилактические мероприятия (PDF)
\r\n\t Приложение 5. Документы МОТ, ИСО и ЕС по шуму (PDF)
\r\n\tПриложение 6. Оценка шума по суточной дозе (PDF)
\r\n\tПриложение 7. Создание малошумных рабочих мест (PDF)
Профилактика
Профилактика.
Для работников шумных производств и профессий рекомендуется комплекс мер профилактики, включающий:
- программы сохранения слуха с использованием средств индивидуальной защиты (СИЗ органа слуха) и аудиометрического контроля слуха у работников (Приложение 3),
- режимы труда и отдыха, тихие помещения для отдыха и релаксации,
- лечебно-профилактические мероприятия (Приложение 4),
- создание малошумных рабочих мест (Приложение 7).
Для интегральной оценки шумовой нагрузки, особенно при работе в ночное время, целесообразно использовать оценку шума по суточной дозе (Приложение 6)
Для работников шумных производств и профессий рекомендуется комплекс мер профилактики, включающий:
- программы сохранения слуха с использованием средств индивидуальной защиты (СИЗ органа слуха) и аудиометрического контроля слуха у работников (Приложение 3),
- режимы труда и отдыха, тихие помещения для отдыха и релаксации,
- лечебно-профилактические мероприятия (Приложение 4),
- создание малошумных рабочих мест (Приложение 7).
Для интегральной оценки шумовой нагрузки, особенно при работе в ночное время, целесообразно использовать оценку шума по суточной дозе (Приложение 6)
Литература
1.Андреева-Галанина Е.Ц., Алексеев С.В., Кадыскин А.В., Суворов Г.А. Шум и шумовая болезнь. - Л.: Медицина, 1972. - 303 с.
2.Денисов Э.И., Илькаева Е.Н. Шум и риск потери слуха / Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / под ред. Н.Ф.Измерова и Э.И.Денисова. – М.: Тровант, 2003. – С.114-124.
3.Суворов Г.А., Шкаринов Л.Н., Денисов Э.И. Гигиеническое нормирование производственных шумов и вибраций. - М.: Медицина, 1984. - 207 с.
4.Arlinger S., Ivarsson U. On quality assurance in occupational hearing conservation programs: An evaluation based on ANSI S12.13-1991 // Noise Health [serial online] 1999 [cited 2011 Mar 3];1:73-7 (http://www.noiseandhealth.org/text.asp?1999/1/2/73/32835)
5.May J.J. Occupational hearing loss // Amer. J. Industr. Med.-2000. -v.37. - N1. - P. 112-120.
2.Денисов Э.И., Илькаева Е.Н. Шум и риск потери слуха / Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / под ред. Н.Ф.Измерова и Э.И.Денисова. – М.: Тровант, 2003. – С.114-124.
3.Суворов Г.А., Шкаринов Л.Н., Денисов Э.И. Гигиеническое нормирование производственных шумов и вибраций. - М.: Медицина, 1984. - 207 с.
4.Arlinger S., Ivarsson U. On quality assurance in occupational hearing conservation programs: An evaluation based on ANSI S12.13-1991 // Noise Health [serial online] 1999 [cited 2011 Mar 3];1:73-7 (http://www.noiseandhealth.org/text.asp?1999/1/2/73/32835)
5.May J.J. Occupational hearing loss // Amer. J. Industr. Med.-2000. -v.37. - N1. - P. 112-120.